Depict the utilitarian layers of fat tissue and diagram how they apply to the technique of liposuction.
Clarify the contraindications one might find in a patient that avoids them from being a practical possibility for liposuction.
Distinguish the principle difficulties of liposuction strategy and portray the administration of such complexities.
Audit the significance of developing consideration coordination among the interprofessional group to further develop results for patients getting liposuction.
Presentation
Liposuction, officially known as attractions helped lipectomy, addresses perhaps the most usually went through stylish surgery around the world. Fundamentally a body moulding strategy, liposuction uses vacuum pull to eliminate subcutaneous fat tissue in specific physical regions. Of note, liposuction ought not to be depicted as a weight reduction technique. Since the beginning of liposuction in the mid-1980s, liposuction has gone through a progression of innovative and procedural headways (e.g., lasers, ultrasound), some of which will be examined herein.[1]
Life systems and Physiology
It is vital to have a cosy comprehension of the direction and design of subcutaneous fat before one can become capable of liposuction. Clinically, it is not difficult to see the value in that fat is isolated into the shallow fat layer and the profound fat layer, which is normally isolated by a shallow belt framework like the Scarpa sash in the storage compartment or the shallow musculoaponeurotic framework (SMAS) in the face.[2] One should see the value in that while the shallow layer is frequently focused on, it is likewise the one generally inclined to liposuction-related complexities, to be specific form inconsistencies or vascular split the difference to the overlying tissue. These complexities can be kept away from by restricting forceful shallow liposuction and guaranteeing cannula ports are not straightforwardly drawn in with the overlying skin.
The consistency of the greasy tissue can be partitioned into two gatherings:
Sinewy greasy tissue is less agreeable to liposuction methods and normally lives in the shallow layers.
Areolar fat, which is tracked down further in the fat layer and is all the more inexactly coordinated with less stringy stromal components between the fat cells, remains profoundly receptive to liposuction.
The zones of adherence (ZOA), where the subcutaneous tissue sticks to the sash of the basic muscle, ought to be kept away from during liposuction to diminish the gamble of shape anomalies. ZOA include:[3]
The horizontal gluteal melancholy
Gluteal wrinkle
Distal back thigh
Mid-average thigh
Inferolateral iliotibial plot
Signs
In examining the signs for liposuction, one should consider that liposuction most frequently is viewed as a tasteful methodology and, accordingly, is elective. Along these lines, the obligation to prove anything for exhibiting that the patient is a feasible contender for the methodology lies with the specialist.
The patient should exhibit deviations from the typical body shape brought about by abundant adiposity in the area.
The patient ought to be inside 30% of their typical weight file (BMI).[4]
An ideal up-and-comer is non-stout, with negligible skin laxity, and insignificant to reasonably overabundance fat tissue.
A patient’s weight should be steady for six to a year preceding surgery.[5]
Contraindications
A careful clinical history should be taken in all patients, as well as a social history evaluating for liquor and tobacco use.
Smoking discontinuance ought to be initiated for all patients somewhere around a month preceding the methodology to boost recuperating and diminish the gamble of complications.[6]
The most heartbreaking inconvenience of liposuction is a profound vein apoplexy (DVT) that might prompt an aspiratory embolism (PE). Consequently, endeavours to derive the patient’s gamble for a DVT/PE should be finished utilizing the Caprini score.[7]
Moreover, it has been shown that up to 15% of patients looking for tasteful medical procedures experience the ill effects of body dysmorphic jumble (BDD), which happens when patients have a contorted perspective on their appearance notwithstanding their not being any clear abnormality.[8] Patients with suspected BDD (given screening surveys or during the underlying meeting) or those with ridiculous assumptions and a shaky comprehension of the current method ought not to continue with a medical procedure until legitimate assessment with emotional wellness proficient (e.g., therapist) is acquired.
Gear
Since the initiation of liposuction, the cannulas utilized have experienced a few advancements. When sharp and single hole, the present favoured cannulas are obtuse with numerous openings set close to the tip. Gruff tip cannulas assist with bringing down the gamble of accidental penetrating into the pleura, peritoneum, or profound spaces of the neck and assist with bringing down intraoperative blood misfortune also.
liposuction surgery cost in jaipur
The cannula capacities to separate fat cells from the stringy stroma isolating the fat, which permits the fat to enter the attractions framework. In like manner, a cannula with a bigger measurement (and surface region) causes more stromal disturbance and greasy separation; notwithstanding, the bigger width cannulas likewise cause more aberrant injury and blood misfortune than more modest breadth cannulas.[5][9] Again, the sort and size of the cannula utilized shift in light of specialist inclination and area of proposed liposuction. For a more definite conversation of such inclinations, the peruser alludes to additional perusing for the different sorts of liposuction and their particular cannulas, including body liposuction, submental liposuction, face liposuction, and liposuction for fat grafting.[10][11][12][13]
The decision of attractions gadget for liposuction (manual needle versus pull machine) relies upon how much fat to be eliminated and its expected use. For example, if the collected fat is intended to be utilized for autologous fat joining, one would, by and large, keep away from high-pressure attractions gadgets to expand the reasonability of the gathered fat. So as well, think about involving a manual needle for liposuction if by some stroke of good luck a little part of fat should be collected (e.g., for facial fat uniting). The liposuction suction framework is a fragile equilibrium of actual powers, with the cannula showing the most elevated place of protection from a stream in any regrettable tension liposuction system.[14]
लिपोसक्शन शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में वसा ऊतक के सीमित उपायों को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक ऑल-अराउंड चित्रित और प्रसिद्ध सर्जरी को संबोधित करता है । इसकी शुरुआत के बाद से, लिपोसक्शन की विधि को अतिरिक्त रूप से परिष्कृत किया गया है और विशेष रूप से स्वादिष्ट रणनीतियों में अपरिहार्य काम हासिल कर लिया है । यह आंदोलन लिपोसक्शन की रणनीतियों का सर्वेक्षण करेगा और लिपोसक्शन से गुजरने वाले रोगियों का आकलन और उपचार करने में इंटरप्रोफेशनल समूह के काम की सुविधा देगा ।
लक्ष्य:
वसा ऊतक की उपयोगितावादी परतों को चित्रित करें और आरेख करें कि वे लिपोसक्शन की तकनीक पर कैसे लागू होते हैं ।
एक रोगी में पाए जाने वाले मतभेदों को स्पष्ट करें जो उन्हें लिपोसक्शन के लिए व्यावहारिक संभावना होने से बचाता है ।
लिपोसक्शन रणनीति के सिद्धांत कठिनाइयों को अलग करें और ऐसी जटिलताओं के प्रशासन को चित्रित करें ।
लिपोसक्शन प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए परिणामों को और विकसित करने के लिए इंटरप्रोफेशनल समूह के बीच विचार समन्वय विकसित करने के महत्व का ऑडिट करें ।
प्रस्तुति
लिपोसक्शन, जिसे आधिकारिक तौर पर आकर्षण के रूप में जाना जाता है, ने लिपेक्टॉमी में मदद की, पते शायद सबसे आम तौर पर दुनिया भर में स्टाइलिश सर्जरी के माध्यम से चले गए । मौलिक रूप से एक बॉडी मोल्डिंग रणनीति, लिपोसक्शन विशिष्ट भौतिक क्षेत्रों में चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को खत्म करने के लिए वैक्यूम पुल का उपयोग करता है । ध्यान दें, लिपोसक्शन को वजन घटाने की तकनीक के रूप में चित्रित नहीं किया जाना चाहिए । की शुरुआत के बाद से liposuction 1980 के मध्य में, liposuction के माध्यम से चला गया है एक प्रगति के नवीन और प्रक्रियात्मक headways (उदाहरण के लिए, लेजर, अल्ट्रासाउंड), जिनमें से कुछ की जांच की जाएगी इस के साथ साथ.[1]
जीवन प्रणाली और शरीर विज्ञान
यह करने के लिए महत्वपूर्ण है एक आरामदायक समझ की दिशा के डिजाइन और चमड़े के नीचे वसा से पहले एक कर सकते हैं बनने के लिए सक्षम liposuction. नैदानिक रूप से, यह देखना मुश्किल नहीं है कि वसा में मूल्य उथले वसा परत और गहरा वसा परत में अलग हो जाता है, जो सामान्य रूप से भंडारण डिब्बे में स्कार्पा सैश या उथले मस्कुलोपोन्यूरोटिक फ्रेमवर्क (एसएमएएस) जैसे उथले बेल्ट ढांचे द्वारा अलग किया जाता है । [2] किसी को उस मूल्य को देखना चाहिए, जबकि उथले परत पर अक्सर ध्यान केंद्रित किया जाता है, वैसे ही यह आम तौर पर लिपोसक्शन से संबंधित जटिलताओं के लिए इच्छुक होता है, विशिष्ट रूप विसंगतियों या संवहनी अतिव्यापी ऊतक के अंतर को विभाजित करता है । इन जटिलताओं हो सकता है से दूर रखा सीमित द्वारा सशक्त उथले liposuction और गारंटी प्रवेशनी बंदरगाहों नहीं कर रहे हैं straightforwardly में खींचा के साथ overlying त्वचा.
चिकना ऊतक की स्थिरता को दो समारोहों में विभाजित किया जा सकता है:
पापी चिकना ऊतक लिपोसक्शन विधियों के लिए कम सहमत है और सामान्य रूप से उथले परतों में रहता है ।
एरोलर वसा, जिसे वसा की परत में आगे नीचे ट्रैक किया जाता है और वसा कोशिकाओं के बीच कम कठोर स्ट्रोमल घटकों के साथ सभी अधिक अक्षमता से समन्वित होता है, लिपोसक्शन के लिए गहराई से ग्रहणशील रहता है ।
पालन के क्षेत्र (जेओए), जहां चमड़े के नीचे के ऊतक मूल मांसपेशियों के सैश से चिपक जाते हैं, को आकार की विसंगतियों के जुआ को कम करने के लिए लिपोसक्शन के दौरान दूर रखा जाना चाहिए । ज़ोआ में शामिल हैं: [3]
क्षैतिज gluteal उदासी
Gluteal शिकन
बाहर का वापस जांघ
मध्य औसत जांघ
Inferolateral iliotibial साजिश
संकेत
लिपोसक्शन के संकेतों की जांच करने में, किसी को यह विचार करना चाहिए कि लिपोसक्शन को अक्सर एक स्वादिष्ट पद्धति के रूप में देखा जाता है और, तदनुसार, वैकल्पिक है । इन पंक्तियों के साथ, यह प्रदर्शित करने के लिए कुछ भी साबित करने का दायित्व कि रोगी कार्यप्रणाली के लिए एक व्यवहार्य दावेदार है, विशेषज्ञ के पास है ।
रोगी को क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में वसा द्वारा लाए गए विशिष्ट शरीर के आकार से विचलन का प्रदर्शन करना चाहिए ।
रोगी को अपनी विशिष्ट वजन फ़ाइल (बीएमआई) के 30% के अंदर होना चाहिए । [4]
एक आदर्श अप-एंड-कॉमर गैर-मोटा है, नगण्य त्वचा की शिथिलता के साथ, और उचित रूप से वसा ऊतक के लिए महत्वहीन है ।
सर्जरी से पहले एक मरीज का वजन छह से एक साल तक स्थिर होना चाहिए । [5]
मतभेद
सभी रोगियों में एक सावधानीपूर्वक नैदानिक इतिहास लिया जाना चाहिए, साथ ही शराब और तंबाकू के उपयोग के लिए मूल्यांकन करने वाला एक सामाजिक इतिहास भी होना चाहिए ।
एक महीने के आसपास सभी रोगियों के लिए धूम्रपान बंद करना शुरू किया जाना चाहिए, जो कि पुनरावृत्ति को बढ़ावा देने और जटिलताओं के जुआ को कम करने के लिए कार्यप्रणाली से पहले है । [6]
लिपोसक्शन की सबसे दिल दहला देने वाली असुविधा एक गहन शिरा एपोप्लेक्सी (डीवीटी) है जो एक एस्पिरेटरी एम्बोलिज्म (पीई) का संकेत दे सकती है । नतीजतन, एक डीवीटी/पीई के लिए रोगी के जुआ को प्राप्त करने का प्रयास कैप्रिनी स्कोर का उपयोग करके समाप्त किया जाना चाहिए । [7]
इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि स्वादिष्ट चिकित्सा प्रक्रियाओं की तलाश करने वाले 15% रोगियों को शरीर के डिस्मोर्फिक जंबल (बीडीडी) के बुरे प्रभावों का अनुभव होता है, जो तब होता है जब रोगियों को उनकी उपस्थिति पर एक स्पष्ट दृष्टिकोण होता है, भले ही उनकी कोई स्पष्ट असामान्यता न हो । [8] संदिग्ध बीडीडी वाले मरीजों (स्क्रीनिंग सर्वेक्षण या अंतर्निहित बैठक के दौरान) या हास्यास्पद मान्यताओं वाले और वर्तमान विधि की एक अस्थिर समझ वाले लोगों को भावनात्मक कल्याण कुशल (जैसे) के साथ वैध मूल्यांकन तक चिकित्सा प्रक्रिया के साथ जारी नहीं रखना चाहिए, चिकित्सक) का अधिग्रहण किया जाता है ।
गियर
लिपोसक्शन की शुरुआत के बाद से, उपयोग किए गए कैन्यूलस ने कुछ प्रगति का अनुभव किया है । जब तेज और एकल छेद होता है, तो वर्तमान पसंदीदा कैन्यूलस टिप के करीब सेट कई उद्घाटन के साथ कुंठित होते हैं । ग्रफ़ टिप कैन्यूलस फुस्फुस, पेरिटोनियम, या गर्दन के गहन स्थानों में आकस्मिक मर्मज्ञ के जुआ को नीचे लाने में सहायता करते हैं और इंट्राऑपरेटिव रक्त दुर्भाग्य को भी नीचे लाने में सहायता करते हैं ।
प्रवेशनी वसा कोशिकाओं को वसा को अलग करने वाले रेशेदार स्ट्रोमा से अलग करने की क्षमता रखती है, जो वसा को आकर्षण ढांचे में प्रवेश करने की अनुमति देती है । इस तरह से, एक बड़े माप (और सतह क्षेत्र) के साथ एक प्रवेशनी अधिक स्ट्रोमल गड़बड़ी और चिकना अलगाव का कारण बनती है; इसके बावजूद, बड़ी चौड़ाई के कैन्यूलस इसी तरह अधिक मामूली चौड़ाई के कैन्यूलस की तुलना में अधिक गंभीर चोट और रक्त दुर्भाग्य का कारण बनते हैं । [5][9] फिर से, प्रवेशनी के प्रकार और आकार ने विशेषज्ञ झुकाव और प्रस्तावित लिपोसक्शन के क्षेत्र के प्रकाश में बदलाव का उपयोग किया । के लिए एक अधिक निश्चित बातचीत के इस तरह के हठ, peruser के लिए alludes अतिरिक्त perusing के लिए विभिन्न प्रकार के liposuction और उनके विशेष cannulas, सहित शरीर liposuction, submental liposuction, चेहरे liposuction, और liposuction के लिए वसा कलम बांधने का काम.[10][11][12][13]
लिपोसक्शन (मैनुअल सुई बनाम पुल मशीन) के लिए आकर्षण गैजेट का निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि कितना वसा समाप्त किया जाए और इसका अपेक्षित उपयोग किया जाए । उदाहरण के लिए, यदि एकत्रित वसा का उपयोग ऑटोलॉगस वसा में शामिल होने के लिए किया जाना है, तो एक, द्वारा और बड़े, एकत्रित वसा की तर्कशीलता का विस्तार करने के लिए उच्च दबाव वाले आकर्षण गैजेट्स से दूर रहेगा । तो साथ ही, लिपोसक्शन के लिए एक मैनुअल सुई को शामिल करने के बारे में सोचें यदि सौभाग्य के कुछ स्ट्रोक से वसा का थोड़ा हिस्सा एकत्र किया जाना चाहिए (जैसे, चेहरे की वसा को एकजुट करने के लिए) । लिपोसक्शन सक्शन फ्रेमवर्क वास्तविक शक्तियों का एक नाजुक संतुलन है, जिसमें प्रवेशनी किसी भी अफसोसजनक तनाव लिपोसक्शन प्रणाली में एक धारा से सुरक्षा का सबसे ऊंचा स्थान दिखाती है । [14]